المشاكل السلوكية لمرضى الزهايمر و كيفية التعامل معها
إليكم بعض المشاكل السلوكيه التى يعانى منها المريض و التى تقلب حياة
الأسرة رأسًا على عقب تلك المشكلات من واقع الحياة، نحاول حلها بواسطة
إستراتيجية حل المشكله و لـتبسيط المشكله سـنقوم بتقسيمها إلى أجزاء.
اختيار الأهم فالمهم و ذلك بوضع خطة علاجية تمريضية.
1- الأمان safety
الأمان كلمة شاملة متعددة الأبعاد و هى أساس لكل فعل أو عمل للإنسان مهما
كان فهو يكون فى منتهى السعاده عندما يحس بالأمان فى البيئة المحيطة به
بالنسبة لمريض الزهايمر يجب أن نضع فى اعتبارنا أن هذا المريض قد فقد بعض
القدرات التى تمكنه من أن يؤمن نفسه لذا يجب علينا أن نزيل جميع ما تحتويه
البيئة من مخاطر حول المريض قد تؤدى إلى إصابته و جعلها فى أبسط صورها
كلما أمكن فلا داعى لكثرة الأثاثات فى المنزل و فى الأماكن الضرورية مثل
الطريق إلى الحمام- هذا ليس هاماً فقط لمريض الزهايمر بل هو هام لكل شخص
بلغ من العمر أرذله – و لكن هناك عوامل هامه يجب مراعاتها فى بيئة مريض
الزهايمر من أجل تعويض مختلف الحواس التى أوشكت أو قد تكون فقدت مثل
النظر- السمع – مشاكل الحركة والتى تجعل المريض عرضه للوقوع المفاجئ أو
الحريق .
التغيرات البصرية
عند الحديث عن التغيرات البصريه يجب أولاً معرفة أسبابها فمنها ما يتعلق
بالمريض نفسه و منها ما يتعلق بالبيئه المحيطة به فمن ناحية المريض -عدم
إدراك الأشياء فى وضعها الصحيح و يكون أيضاً هناك مشكله إكلينيكيه فى عدسة
العين فعدسة العين يتغير لونها إلى اللون الأصفر و يزداد سمكها و تضعف
عضلة العين و هذه التغيرات الإكلينيكيه ينتج عنها الحاجة إلى إضاءات
متضاده لكى تظهر له الأشياء بوضوح مثل اللون الأبيض – الأسود -الأحمر و
الأزرق و هكذا.
كيفية رعاية المريض:
- لابد أن يكون مستوى الإضاءه واحد فى جميع أنحاء المنزل والطرقات المؤدية إلى الغرف.
- يحتاج هذا المريض إلى مستوى إضاءه أكثر مما كان يحتاجه فى الشباب.
- يجب أن يوضع فى الإعتبار أن هناك أماكن إستراتيجيه ذات أهمية خاصة و لابد من زيادة الإضاءه بها مثل غرفة النوم و الحمام.
- استخدام الشيش و الستائر لحجب ضوء الشمس المباشر لتجنب زغللة العين.
- عند الخروج مع المريض لابد من أن يرتدى نظارة الشمس و يأخذ معه الشمسية.
- يجب وضع أطباق وملاعق مختلفة الألوان يميزهاعلى السفره و ذلك لكى يميز المريض لون أطباقه و ملاعقه.
- لابد من وجود نتيجه و ساعة و ذلك لجعل المريض مدرك للبيئه حوله إذا
أمكن تكون ألوانهم متضاده لكى يظهرو فمثلاً تكون الساعة بيضاء أو صفراء و
عقاربها سوداء.
التغيرات السمعية:
هناك أيضاً بعض التغيرات السمعية لدى كبير السن و مريض الزهايمر بصفة خاصة
فهو لا يستطيع سماع الأصوات العاليه أو التمييز بين الأصوات و خاصة إذا
كانت البيئه بها أصوات متداخله ” ضوضاء”.
طرق رعاية المريض:
- يجب تجنب الضوضاء فى البيئة المحيطة بالمريض وجعلها فى أبسط صورها فيجب إغلاق الراديو و التليفزيون و خفض أصواتهم.
- وضع موسيقى هادئة بجوار المريض يريح أعصابة و تمكنه من الإسترخاء.
- الإضاءه تلعب دور هام فى عملية السماع فكلما كانت الإضاءه ساطعة أكثر أمكن للمريض معرفة الكلام من خلال حركة الشفاه للمرسل.
- إن فرش الأرضيه بمادة ممتصه للضوضاء تحجب الضوضاء عن المريض و لا تزعج الآخرين.
- عند التحدث مع المريض يجب أن تكون قريباً منه و ذلك بوضع الكراسي
قربيهمن بعضها هذا لا يعطى فرصة للسماع فقط و يمكن أيضًا يعطى للمريض نوع
من الاهتمام و الألفة.
- إذا أمكن وضع إشاره ضوئيه فمثلاً مع جرس الباب أو التليفون عند الضغط على الكبس يعطى إشارة للمريض فيستجيب المريض من خلالها.
التغيرات فى الحركة:
عند تقدم العمر فإن عضلات الجسم تتليف و تضعف وتنقبض وتكون حركة الجسم غير
منظمه لمريض ألزهيمر و تكون هذه التغيرات أكثر سوءًا فيكون غير متزن فى
مشيه.
كيفية رعـايه المريض:
- يجب أن تكون البيئه المحيطة بالمريض نظيفة و بسيطه لكى تسهل الحركه فيها.
- يجب فرد السجاد و الموكيت بحيث لايكون به أى ثنى و خصوصًا إذا كان على السلالم .
- يجب أن يكون للمريض كرسى ثابت متين بحيث لايتحرك به فيقع عند القيام و الجلوس و يكون ظهره عالى و له جانبان يستند عليهما المريض.
- إزالة جميع المخاطر من البيئة المحيطة بالمريض مثل الأسلاك و قطع الأثاث الزائدة.
- يجب وضع أستاند حول الحمام وعند الدش لتفادى الوقوع و سهولة الحركة.
- استخدام حذاء ثابت لايؤدى إلى زحلقة المريض مثل حذاء التنس .
- تأكد من أن ملابس المريض لاتكون طويله فتؤدى إلى كعبلة المريض و إعاقة حركته.
التغيرات فى حاسة الشم و اللمس
التغيرات فى حاسة الشم و اللمس تأتى بعد التغيرات فى باقى الحواس مثل
السمع والنظر ولكنها تكون تغيرات بسيطة و شخصية و ليست عامة على كل المرضى
و لكنها تكون مرتبطه بتاريخ كل مريض على حده و لاشك أن إشباع حاسة اللمس و
مختلف الحواس تعطى الإنسان الشعور بالإرتياح و الأمان.
كيفية رعايـة المريـض
- إعطاء المريض أشياء يثبتها مثل (( تريكو )) وذلك لتنمية حاسة اللمس.
- إعطاء المريض فرصة لشم رائحة مختلف أنواع الطعام للتمييز بينها.
- عمل ماساج لليدين و القدمين يكون مفيد لإسترخاء مريض الخرف.
2. النظـافة الشـخصية
قد يستطيع مريض الزهايمر الاغتسال و النظافة الشخصية بمفرده فى المرحلة
الأولى من المرض و لكنه يبدأ فى الإهمال فى هذه الناحيه كلما تقدم به
المرض ففى المراحل المتقدمة من المرض تبدأ هذه المشاكل بصوره أوضح من
إهمال للمظهر فهذا المريض يكون عنيد للغايه يرفض الاستحمام و يرفض تغيير
ملابسه و سوف نعرض هذه المشاكل و سبب كل منها و كيفية رعايته.
- إرتداء ملابس غير لائقه أوعدم الرغبه فى تغيير الملابس, و يكون
هذا إما بسبب اكتئابه نتيجة المرض- لخبطة و اضطراب و فقد المقدره على
تبديل ملابسه بنفسه أو احتياج مساعده – أو عدم القدره على تمييز الألوان.
كيفية رعايته:
- تقليل فرصة الإختيار فى الألوان ووضع الملابس بترتيب فتوضع الأطقم
الداخليه أعلى و بعدها ملابس الخروج – و إبعاد الملابس المخلوعة لكى لا
يرتبك.
- وضع مرآه فى غرفة اللبس لكى يرى مظهره لكن إذا أدت إلى إرتباك يجب إبعادها
- عدم القدره على إرتداء الملابس, و يكون سبب عدم
القدره على إرتداء الملابس إما فقد الذاكره أوعدم المقدرة على تنظيم
الأشياء أو الصعوبة فى تذكر خطوات اللبس أو إلتهاب المفاصل.
طريـقة الرعايـه:
- ضع الملابس بالترتيب الذى يرتدى عليه.
- تجنب الملابس ذات التثبيتات المعقده.
- تجنب الملابس الضيقة ذات العنق الضيق.
- رفض الاستحمام , و تتضخم مشكلة
الإستحمام و رفضه فى المراحل المتوسطة و المتأخره من المرض. و ربما يكون
ذلك لفقد الرغبه فى النظافة الشخصية أو زيادة الخوف من الماء و عدم تذكر
مواعيد إستحمامه.
الرعايـة:
- تنظيم الملابس وأدوات الاستحمام بالترتيب الذى تستخدم به وتكون الفوطه فى أعلى.
- جس ماء الحمام بحيث لا يكون ساخن جداً أو بارد جداً لأن جلد المريض لا يتحمل.
- وضع ستائر حول المريض وغلق باب الحمام جيداً أو المكان الذى يغتسل فيه وذلك حفاظاً على مشاعره.
صعوبة ميكانيكية الاستحمام , و يكون سبب تلك الصعوبة هو الضعف فى عضلات الإنسان أو الخوف من الوقوع فى الحمام.
كيفيـة الرعـايه:
- أن تكون أرضية الحمام ثابتة لا تساعد على تزحلق المريض وإذا وضعنا سجاده يجب تثبيتها.
- وضع كرسى للمريض لكى يجلس علية أو سناده يستند عليها عند الاستحمام.
- أن تكون فرشة الإستحمام طويله لكى تسهل هذه العمليه.
- أن يكون الدش يمسك باليد وليس من النوع الطويل (stand).
الهنــدام
معظم الترتيبات الخاصة بالهندام يجب أن يجزأ إلى أجزاء بسيطه لكى
يقدرعليها المريض و الهندام هو ظهور المريض بمظهر لائق به و بك كراع له.
كيفية الرعـاية
- تمشيط الشعر
- غسل الأسنان
- قص الأظافر
- حلق الذقن للمريض الذكـر, كل هذه الأشياء تزيد من نظرة رضاء المريض عن نفسه.
وضع تعليمات بسيطه عن كيفية عمل كل شئ وعلى حده مثل كيفية تمشيط الشعر
وغسل الأسنان ووضع هذه التعليمات جنب مرآه الحمام والمكان الذى تتم فيه.
3. التوهم و الهلس
ليس من النادر لمريض الزهايمر أن يعانى من التوهم و الهلس، التوهم هو
اعتقاد خاطئ. كأن يكون متوهمًا بأنه مهدد من قبل مسئولعن رعايته و بالنسبة
لمريض الزهايمر يكون التوهم حقيقيًا و يسبب له الخوف و الذى قد يؤدى إلى
انتهاج سلوكيات للدفاع عن نفسه و المريض الذى يعانى من الهلس يسمع أو يرى
أشياء غير موجودة كأن يرى أغراض عند قاعدة السرير أو أناس يتكلمون فى
حجرته و إذا جادلنا المريض يثور.
الرعـاية
- لا تجادل مع المريض حول صدق ما يسمعه أو يراه ولا تجعله يحس أنك تسخر منه.
- عندما يكون المريض خائفاً حاول طمأنينته بصوتك الهادئ و لمس يده برفق سوف يهدأ من روعه.
- شد إنتباهه عن هذا أو إصراف نظره إلى شئ حقيقى فى الغرفه.
- تشاور مع الطبيب فى الأدويه المستخدمه ومدى إسهامها فى هذه المشكلة.
4. العلاقات الجنسية
غالباً لا يؤثر مرض ألزهيمر على العلاقات الجنسية ، إلا أن إتجاهات المرض
قد تتغير, و لذا قد يعطي التمسك و العناق إشباعًا متبادلاً ، و يعطيان
مؤشرًا عن ميل المريض و قدرته على مزيد من الاقتراب و الحميم, و من الحكمة
أن يتذرع الشريك بالصبر فقد لا يتسجيب المريض كما كان يفعل من قبل، أو قد
يبدو و كأنه فقد الإهتمام .
تستمر اللغة الجنسية كجزء مشبع في علاقة الأزواج, و قد يحدث العكس فقد
يطلب المريض طلبات جنسية زائدة عن الحد, أو ينتهج سلوكًا يشعر شريكه بعدم
الراحة, و قد يشعر الشريك بالذنب تجاه حاجته أو رغبته في النوم بمفرده .
الإقتراحات
- حاول الحصول على معاونه من المهنيين المتخصصين أو مقدمي خدمة الرعاية الذين تثق بهم .
- في بعض الدول يوجد الأفراد اللذين لهم مهارات خاصة في هذا الصدد مثل
علماء النفس ، والأخصائيين الإجتماعيين و المرشدين اللذين يستطيعون تقديم
النصح و الإرشاد .
- لا تخشى مناقشة هذه المسائل والأمور المتعلقة بها مع مهني متخصص مدرب على تفهم الوضع و المساعدة في التغلب على هذه المواقف
السلوك الجنسي غير اللائق
قد ينتهج مريض الزهايمر سلوكاً جنسيًا غير لائق و لكن نادرًا ما يحدث هذا،
و قد يشمل هذا السلوك التجرد من الملابس علنًا أو العبث بالأعضاء
التناسلية، أو لمس إنسان آخر بطريقة غير لائقة.
الإقتراحات
- حاول ألا تبالغ في رد الفعل أثر هذا السلوك – و تذكر أن هذا بسبب المرض .
- حاول صرف إنتباه الشخص في نشاط آخر .
- إذا خلع المريض ملابسه ، حاول برفق إثنائه عن هذا السلوك و حاول صرف إنتباهه .
5. الأكــل:
عادة ما ينسى مرضى الخرف متى يتناولوا طعامهم و كيف يستخدمون الأدوات و
تثار بعض المشكلات الجسمانيه مثل عدم المقدره على المضغ الجيد أو البلع و
فى المرحله الأخيره لمريض ألزهيمر قد يحتاج أن يقوم فرد أخر بإطعامه و أهم
هذه المشاكل:
- عدم الرغبه فى الأكل
عدم الرغبه فى الآكل عند كبير السن عمومًا له عدة أسباب منها عدم الحاجه
إلى الطاقه الزائدة أو الإكتئاب أو الإمساك أو الصعوبه فى المضغ و البلع.
الرعـايـة
- وضع الآكل بطريقه شيقه.
- إذا أمكن جعل المريض يشارك فى إعداد الطعام ولو بعمل طبق السلطة.
- شم رائحة الطعام قد تساعد على فتح الشهيه.
- وضع موسيقى هادئه أثناء الأكل.
- وضع الطعام فى مكان جذاب.
أكل أشياء غير مناسبه له أو الآكل الزائد عن اللزوم
ربما ينسى المريض متى أكل آخر مره فيطلب الأكل ثانية.. الرغبه فى أكل الحلوى.
كيفية الرعــاية
- إبعاد الحلويات عن متناول يد المريض.
- وضع أكلات خفيفه قريبه من المريض لا تحتوى على الكثير من السكر أو الكثير من الملح.
- جعل الطعام فى شكل أصابع فهذا يسهل عليه الأمر مثل “سندوتش”.
لخبـطة الأكل
الآكل بطريقة غير لائقة و تكون هذه راجعه إلى عدم مقدرة المريض
على الإمساك بالأطباق والملاعق أوعدم الرغبه فى الأكل أو الصعوبة فى البلع.
كيفية الرعاية
- فرش السفره بمشمع وذلك لسهولة تنظيفها.
- إذا أمكن أن يلبس المريض مريله مشمع أيضاً لكى يسهل تنظيفها.
- استخدام أطباق وملاعق بلاستك بحيث يكون لونهم مختلف لون المفرش البلاستك لكى يفرق بينهم المريض.
- ذكر المريض أن يتناول الطعام ببطء.
- قسم الطعام إلى قطع صغيره لتجنب الاختناق فى المراحل الأخيره للمرض.
- عند وجود صعوبه فى البلع أستشر طبيبك ليدلك على الاسلوب اللازم لتسهيل البلع.
- استخدام الشفاط فى الكوب للشرب وذلك لكى لا يقع عليه الكوب.
- كن حذراً فإن المريض لا يستطيع التفرقه بين الساخن والبارد لذا قد يحرق فمه بسبب الأطعمه أو السوائل الساخنه.
6. فقد الذاكـرة:
فقد الذاكره القريبة من أهم سمات مرض ألزهيمر ويظهر ذلك فى تكرار الأسئله.
عن نفس الشيئ أوعدم المقدره على تذكر الإرشادات ويؤثر ذلك فى عدم تعليم
المريض أي خبره جديدهوفيما يلى بعض المشاركات الناتجة عن فقدان الذاكرة.
- عدم المقدره على إدراك الغرف مثل الحمام ويكون ذلك نتيجة المرض
الرعـايه
- وضع صوره للحمام على بابه وكتابه لافته عليه وكذلك بالنسبة لباقى الغرف.
- جعل الطرقه إلى الحمام مضاءه
- وضع سهم مكتوب عليه إلى الحمام من غرفة النوم
- الصعوبه فى تذكر كيفية استخدام الأشياء مثل “التليفون “
الرعـاية:
- لصق رقم التليفون فوقه.
- وضع دليل التليفون بجواره وفيه معظم الأرقام المتداوله “العائلة”.
- لصق تعليمات عن كيفيه إستخدام التليفون فوقه أو خلفه.
- حفظ النمر المهمه على أزرار التليفون ووضع تعليمات بإستخدامها إذا لزم الأمر.
عدم المقدره على تذكر الاحداث العائليه – الاشخاص – الزمن. و ذلك راجع إلى مرضه.
كيفية الرعـاية
- وضع نتيجة وساعة فى مكان المريض.
- وضع تعليمات بما يفعله المريض فى اليوم وشرحها له.
- وضع صورالعائلة تحت نظر المريض ومكتوب عليها الأسماء.
- إذا أمكن فى المراحل ألأخيره وضع الأسماء على الصدر عندالتعامل مع المريض لكى يسهل عليه التذكر.
فقد الأشياء أو عدم وضعها فى مكانها الصحيح.
يرجع ذلك إما إلى نسيان المريض المكان الأصلي و الهلوسة وربما يتهم المريض من حوله بالسرقة لأنه شكاك جداً و عنيد جداً.
الرعـاية:
- أخذ الإتهام ببساطه و ليس باسلوب دفاعى.
- أخذ الشئ المفقود من المريض فى سريه ووضعه فى مكانه المعتاد دون نقاش.
- جعل مكان خاص بالمريض لوضع الأشياء فيه.
- احتفظ بنسخه من الأشياء المهمه مثل المفاتيح.
- تفتيش سلة المهملات لكى لا يمكن المريض القذف بأشياء هامه بها قبل التخلص من محتوياتها.
7. السلوك التكرارى
قد ينسى مريض الزهايمر ما قاله للتو مابين لحظه وأخرى مما يؤدى إلى تكرار أسئلته أو أفعاله.
الرعـاية
- حاول صرف إنتباه المريض إلى شئ آخر يراه أو يسمعه.
- اكتب الاجابه للأسئله التى تتكرر كثيراً.
- احتضن المريض وطمئنه بدفء إذا كان ذلك مناسبًا له.
العنـف و العـدوان
من وقت لأخر قد يصبح المريض غاضباً أو عدوانياً أو عنيفاً و قد يحدث ذلك
لعده أسباب مثل الشعور بفقد الحكم و التحكم فى مجتمع أو فقد المقدره على
التعبير عن المشاعر السالبه بأمان و فقد القدره على فهم قدرات الآخرين و
هذا يعد أحد أصعب الأمور التى يتعامل معها مقدمى الرعاية.
الرعـاية
- يجب تقليل الضوضاء حول المريض.
- ترك الغرفه والرجوع عندما يهدأ المريض.
- وضع موسيقى هادئه فى المنزل إذا كان ذلك يريح المريض.
- اعطاء المريض كوب لبن أو ليمون لتهدئته.
الاكتئـاب و القلـق
قد يمر مريض الزهايمر بالاكتئاب فيصبح معزولاً و حزيناً و هناك سوف
يتكلم و يتحرك و يفكر ببطء, و قد يؤثر ذلك على الأعمال اليوميه وعلى شهيته
للطعام.
الرعـايـة
- تحدث مع الطبيب فقد يستطيع المساعده أو استشارى متخصص أو أخصائى نفسى.
- أمنح المزيد من الحب والدعم للمريض.
- لا تتوقع أن يخرج المريض من الاكتئاب فى وقت سريع.
- يجب إعطاء المريض فرصة لعمل شئ مفيد مثل عمل أى شئ بسيط ينتج فيه مثل أن يسقى الزرع مثلاً.
- الاستماع إلى موسيقى هادئه.
- إشراكه فى العلاج الترفيهى.
8. التوهــان
يعد التوهان من أهم وأصعب ما يواجه القائم بالرعايه فهذا المريض عنده
الرغبه فى المشى بدون هدف ويسهل عدم العثور عليه وللتوهان عدة أشكال.
توهان داخل المنزل ” التجوال “
فى أول الليل عندما يبدأ الغيم يبدأ نوع من التوهان على المريض و عدم الراحة فى مكانه.
الرعـاية
- إعطاء المريض نشاط يفرغ فيه طاقته ويكون مناسب له من الناحيه الصحيه.
- إذا ثار المريض فى أحد الغرف يجب أخذه إلى غرفه أخرى أهدأ.
- أخذ المريض لعمل نزهه خلال اليوم.
- عمل تمرينات رياضيه خلال اليوم.
- الاستماع إلى موسيقى هادئه.
- إغلاق المنزل بإحكام.
- ترك غرفة خالية من الأثاث لتجنب إصابة المريض.
- ترك المنزل دون قصد “دون ترتيب سابق “
الرعـاية:
- تأكد أن المريض يحمل شئ ما ليساعده على التعرف عليه.
- تأكد من أن المنزل مؤمن وأن المريض بسلام داخله ويعجز عن الخروج منه دون علمك.
- لكى يتم العثور على المريض يجب إرتداء سـوار مكتوب عليها اسمه أو يكتب على جلد يده إذا لزم الأمر أو يكتب على ملابسه.
- من المفيد الاحتفاظ دائماً بصوره حديثه للمريض للإستعانه بها إذا ما تاه المريض كما عليك طلب العون من الأخريين.
التوهان فى منتصف الليل
ربما يرجع ذلك إلى كثرة النوم طوال اليوم أو عدم عمل التمرينات خلال اليوم
أو نتيجة للهلوسه وربما يكون المريض ذاهب إلى الحمام فيضل طريقه ويخرج من
المنزل.
طرق الرعاية
- يجب غلق الأبواب والشبابيك بإحكام حتى يصعب فتحها.
- إذا لزم الأمر وضع أجراس فى مفاتيح الأبواب عندما يحاول المريض فتحها يدق الجرس فينتبه من فى المنزل له.
- عدم النوم أثناء النهار.
أقرأ أيضاً
- - الرعاية الداعمة لمرضى الزهايمر
- الضغوط الواقعة على مقدمي الرعاية لمرضى الزهايمر
المشاكل السلوكية وكيفية التعامل معها
بعد أن أوضحنا أساسيات رعاية مريض الخرف .إليكم بعض المشاكل السلوكيه التى يعانى منها المريضوالتى تقلب حياة الأسرة رأساً على عقب تلك المشكلات من واقع الحياة ،
نحاول حلها بواسطة إستراتيجية حل المشكله ولـ تبسيط المشكله سـ نقوم
بتقسيمها إلى أجزاء . اختيار الأهم فالمهم وذلك بوضع خطه علاجيه تمريضيه.
1 - الأمان safety
الأمان
كلمه شاملة متعددة الأبعاد وهى أساس لكل فعل أو عمل للإنسان مهما كان فهو
يكون فى منتهى السعاده عندما يحس بالأمان فى البيئه المحيطه به بالنسبه
لمريض ألزهيمر يجب أن نضع فى اعتبارنا أن هذا المريض قد فقد بعض القدرات
التى تمكنه من أن يؤمن نفسه لذا يجب علينا أن نزيل جميع ما تحتويه البيئه
من مخاطر حول المريض قد تؤدى إلى إصابته وجعلها فى أبسط صورها كلما أمكن
فلا داعى لكثرة الأثاثات فى المنزل وفى الأماكن الضرورية مثل الطريق إلى
الحمام- هذا ليس هاماً فقط لمريض ألزهيمر بل هو هام لكل شخص بلغ من العمر أرذله - ولكن هناك عوامل هامه يجب مراعاتها فى بيئة مريض الزهيمر من أجل تعويض مختلف الحواس التى أوشكت أو قد تكون فقدت مثل النظر- السمع - مشاكل الحركة والتى تجعل المريض عرضه للوقوع المفاجئ أو الحريق .
التغيرات البصريه
عند
الحديث عن التغيرات البصريه يجب أولاً معرفة أسبابها فمنها ما يتعلق
بالمريض نفسه ومنها ما يتعلق بالبيئه المحيطه به فمن ناحية المريض -عدم
إدراك الأشياء فى وضعها الصحيح ويكون أيضاً هناك مشكله إكلينيكيه فى عدسة
العين فعدسة العين يتغير لونها إلى اللون الأصفر ويزداد سمكها وتضعف عضلة
العين وهذه التغيرات الإكلينيكيه ينتج عنها الحاجه إلى إضاءات متضاده لكى
تظهر له الأشياء بوضوح مثل اللون الأبيض - والأسود -والأحمر والأزرق وهكذا.
كيفية رعاية المريض
1. لابد أن يكون مستوى الإضاءه واحد فى جميع أنحاء المنزل والطرقات المؤدية إلى الغرف.
2. يحتاج هذا المريض إلى مستوى إضاءه أكثر مما كان يحتاجه فى الشباب.
3. يجب أن يوضع فى الإعتبار أن هناك أماكن إستراتيجيه ذات أهمية خاصة ولابد من زيادة الإضاءه بها مثل غرفة النوم والحمام.
4. استخدام الشيش والستائر لحجب ضوء الشمس المباشر لتجنب زغللة العين.
5. عند الخروج مع المريض لابد من أن يرتدى نظارة الشمس ويأخذ معه الشمسيه.
6. يجب وضع أطباق وملاعق مختلفة الألوان يميزهاعلى السفره وذلك لكى يميز المريض لون أطباقه وملاعقه.
7. لابد
من وجود نتيجه وساعة وذلك لجعل المريض مدرك للبيئه حوله إذا أمكن تكون
ألوانهم متضاده لكى يظهرو فمثلاًتكون الساعة بيضاء أو صفراء وعقاربها سوداء.
التغيرات السمعيه
هناك
أيضاً بعض التغيرات السمعية لدى كبير السن ومريض ألزهيمر بصفة خاصة فهو لا
يستطيع سماع الأصوات العاليه أو التمييز بين الأصوات وخاصة إذا كانت
البيئه بها أصوات متداخله ” ضوضاء“.
طرق رعاية المريض
1. يجب تجنب الضوضاء فى البيئه المحيطه بالمريض وجعلها فى أبسط صورها فيجب إغلاق الراديو والتليفزيون وخفض أصواتهم.
2. وضع موسيقى هادئه بجوار المريض يريح أعصابة وتمكنه من الإسترخاء.
3. الإضاءه تلعب دور هام فى عملية السماع فكلما كانت الإضاءه ساطعة أكثر أمكن للمريض معرفة الكلام من خلال حركة الشفاه للمرسل.
4. إن فرش الأرضيه بمادة ممتصه للضوضاء تحجب الضوضاء عن المريض ولا تزعج الآخرين.
5. عند
التحدث مع المريض يجب أن تكون قريباً منه وذلك بوضع الكراسي قربيهمن بعضها
هذا لا يعطى فرصة للسماع فقط ويمكن أيضاً يعطى للمريض نوع من الاهتمام
والألفه.
6. إذا أمكن وضع إشاره ضوئيه فمثلاً مع جرس الباب أو التليفون عند الضغط على الكبس يعطى إشارة للمريض فيستجيب المريض من خلالها.
التغيرات فى الحركه
عند
تقدم العمر فإن عضلات الجسم تتليف وتضعف وتنقبض وتكون حركة الجسم غير
منظمه لمريض ألزهيمر وتكون هذه التغيرات أكثر سوءاً فيكون غير متزن فى مشيه.
كيفية رعـايه المريض
1. يجب أن تكون البيئه المحيطه بالمريض نظيفة وبسيطه لكى تسهل الحركه فيها.
2. يجب فرد السجاد والموكيت بحيث لايكون به أى ثنى وخصوصًا إذا كان على السلالم .
3. يجب أن يكون للمريض كرسى ثابت متين بحيث لايتحرك به فيقع عند القيام والجلوس ويكون ظهره عالى وله جانبان يستند عليهما المريض.
4. إزالة جميع المخاطر من البيئه المحيطه بالمريض مثل الأسلاك وقطع الأثاث الزائدة.
5. يجب وضع أستاند حول الحمام وعند الدش لتفادى الوقوع وسهولةالحركة.
6. استخدام حذاء ثابت لاي%
المصدر ستا للطب الأصيل
